Koronarangiografi, PCI: Indikationer

Indikationer för koronarangiografi i översikt:

• Stabil angina (läs om angioindikation vid stabil angina här)
• Akut koronart syndrom
  • STEMI
  • NonSTE-AKS
• Andra indikationer:
  • hjärtsviktutredning (se avsnitt diagnos/koronarangiografi)
  • artymiutredning
  • hjärtstopp utan ST-höjning
  • preoperativ angiografi inför t ex hjärtklaffoperation
  • kontrollangiografi efter hjärttransplantation
  • donatorangiografi inför transplantation
  • komplikation efter CABG-operation

I Sverige är ett akut koronart syndrom indikationen för mer än hälften (2018: 51%) av alla koronarangiografier, stabil angina endast var femte indikation. Swedeheart visar hur indikationer för koronarangiografier fördelas i Sverige:

Se även kontraindikationer för koronarangiografi.

Vid oklar stenosgrad kan koronarfysiologi (FFR m.m.) användas för att avgöra om revaskularisering är indicerad.

Vid flerkärlssjukdom vägs anatomisk komplexitet enligt SYNTAX-score in i valet mellan PCI och CABG.

Angioindikation vid kronisk hjärtsvikt

Enligt ESC (guideline hjärtsvikt 2016) är koronarangiografi hos sviktpatienter indicerat vid:

• angina trots optimal läkemedelsbehandling (förutsatt att patienten är lämplig för revaskularisering)
• symptomatisk ventrikulär takykardi eller överlevt hjärtstopp
• intermediär till hög pretest probability för koronarsjukdom OCH ischemi på ett non-invasiv stresstest

Innan du remitterar för koronarangiografi: Läs tips på sidan Att tänka på innan du remitterar för koronarangiografi:

Att tänka på innan du remitterar för koronarangiografi

Last Updated on oktober 18, 2026 by Christian Dworeck