Typer av orala antikoagulantia
- K-vitamin antagonister:
- Warfarin (Waran®)
- Trombin-inhibitor
- Faktor Xa antagonister:
Blödning vid NOAK behandling: Se sidan Blödning/Blödning vid NOAK behandling
Dosering orala antikoagulantia vid trippelterapi: Se sidan trippelterapi/dosering OAK
Antidot
Idag finns det antidot som används i klinisk vardag endast mot den orala trombinantagonisten Dabigatran (Pradaxa®): Antidot är Idarucizumab (Praxbind®), effektiv (dosering 5 g i.v.) i en studie med 500 patienter (NEJM 2017) [2]Pollack CV Jr, Reilly PA, van Ryn J, Eikelboom JW, Glund S, Bernstein RA, Dubiel R, Huisman MV, Hylek EM, Kam CW, Kamphuisen PW, Kreuzer J, Levy JH, Royle G, Sellke FW, Stangier J, Steiner T, … Continue reading.
Det finns även en antidot mot orala Xa antagonister (Apixaban (Eliquis®), Edoxaban (Lixiana®), Rivaroxaban (Xarelto®)): Antidot är Andexanet alfa (Ondexxya®), (se genomgång på Läkemedelsverket). Andexanet alfa har testats på 350 patienter med akut blödning där Faktor Xa aktivitet var utfallsmåttet (NEJM 2019) [3]Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT, Lawrence JH, Yue P, Bronson MD, Lu G, Conley PB, Verhamme P, Schmidt J, Middeldorp S, Cohen AT, Beyer-Westendorf J, Albaladejo P, … Continue reading. Denna antidot är dock inte allmänt tillgänglig i Sverige och rekommenderas inte som förstahands-behadling. [4]Tomaselli GF, Mahaffey KW, Cuker A, Dobesh PP, Doherty JU, Eikelboom JW, Florido R, Hucker W, Mehran R, Messé SR, Pollack CV Jr, Rodriguez F, Sarode R, Siegal D, Wiggins BS. 2017 ACC Expert … Continue reading Förstahandsbehandling är Protrombin-komplex:
Se mer information om blödning vid NOAK behandling på sidan Blödning/Blödning vid NOAK behandling
Last Updated on March 30, 2021 by Daniella Isaksén
- Ny sida om isoprenalin - February 16, 2023
- Ny sida: ST-handledning - December 27, 2022
- Nytt EKG-exempel på sidan esofagus-EKG - November 5, 2022
References
