Typer av orala antikoagulantia

  1. K-vitamin antagonister:
  2. Trombin-inhibitor
    • Dabigatran (Pradaxa®) är en oral trombininhibitor. [1]Hankey GJ, Eikelboom JW. Dabigatran etexilate: a new oral thrombin inhibitor. Circulation. 2011 Apr 5;123(13):1436-50. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.110.004424. PMID: 21464059.
  3. Faktor Xa antagonister:

Blödning vid NOAK behandling: Se sidan Blödning/Blödning vid NOAK behandling

Dosering orala antikoagulantia vid trippelterapi: Se sidan trippelterapi/dosering OAK

Antidot

Idag finns det antidot som används i klinisk vardag endast mot den orala trombinantagonisten Dabigatran (Pradaxa®): Antidot är Idarucizumab (Praxbind®), effektiv (dosering 5 g i.v.) i en studie med 500 patienter (NEJM 2017) [2]Pollack CV Jr, Reilly PA, van Ryn J, Eikelboom JW, Glund S, Bernstein RA, Dubiel R, Huisman MV, Hylek EM, Kam CW, Kamphuisen PW, Kreuzer J, Levy JH, Royle G, Sellke FW, Stangier J, Steiner T, … Continue reading.

Det finns även en antidot mot orala Xa antagonister (Apixaban (Eliquis®), Edoxaban (Lixiana®), Rivaroxaban (Xarelto®)): Antidot är Andexanet alfa (Ondexxya®), (se genomgång på Läkemedelsverket). Andexanet alfa har testats på 350 patienter med akut blödning där Faktor Xa aktivitet var utfallsmåttet (NEJM 2019[3]Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT, Lawrence JH, Yue P, Bronson MD, Lu G, Conley PB, Verhamme P, Schmidt J, Middeldorp S, Cohen AT, Beyer-Westendorf J, Albaladejo P, … Continue reading. Denna antidot är dock inte allmänt tillgänglig i Sverige och rekommenderas inte som förstahands-behadling. [4]Tomaselli GF, Mahaffey KW, Cuker A, Dobesh PP, Doherty JU, Eikelboom JW, Florido R, Hucker W, Mehran R, Messé SR, Pollack CV Jr, Rodriguez F, Sarode R, Siegal D, Wiggins BS. 2017 ACC Expert … Continue reading Förstahandsbehandling är Protrombin-komplex:

Se mer information om blödning vid NOAK behandling på sidan Blödning/Blödning vid NOAK behandling

Last Updated on March 30, 2021 by Daniella Isaksén

Latest posts by Christian Dworeck (see all)

References[+]

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!