EKG används som verktyg för att diagnosticera hjärtinfarkter, men även för att förstå infarktens lokalisation och utbredning. Nomenklaturen som beskriver infarktens lokalisation i hjärtat har ändrats över tid:
Klassisk nomenklatur:
| Infarktlokalisation | EKG-avledning |
|---|---|
| Septal | V1-2 |
| Anterior | V3-4: |
| Lateral -low lateral12 -high lateral | V5-6, I, aVL -V5-6 -I, aVL |
| Inferior | II, III, aVF |
Isolerad ST-sänkning i V1-V3 är ett tecken på inferobasal ischemi (tidigare kallat för “posterior” ischemi, alltså ofta CX-ischemi).3
Ny Nomenklatur Konsensus 2006:
I denna konsensusrapport från 2006 korreleras infarktens anatomiska lokalisation (dokumenterat på MR) med EKG-fyndet (Q-vågs-lokalisation, eftersom det handlar om genomgångna infarkter).4
I tabellen nedan hittar du den anatomiska beteckningen för EKG-fyndet. Nomenklaturen beskrivs här för genomgångna infarkter (q-vågor), men är dock samma för akuta infarkter: Du kan i tabellen slå upp vad du kallar en infarkt med till exempel ST-höjningar i I, aVL, V5-6: Lateral infarkt.
| Infarktlokalisation | EKG-avledning | Korresponderande kranskärl |
|---|---|---|
| septal: | V1-2 | septaler eller LAD distalt om diagonal |
| mid-anterior | avL, eventuellt I, eventuellt V2-3, EJ V5-6 | diagonal 1 |
| apikal-anterior | V3-4, eventuellt V5-6, EJ aVL, I | mellersta LAD |
| utbrett anterior | V1-2 till V4-6, avL, eventuellt I | proximala LAD |
| lateral | I, avL, V5-6 | icke dominant LCX eller OM |
| inferior | II, III, och avF | dominant RCA eller dominant LCX |
Översiktbild (fig 7) från samma paper 2006
Litteratur
Relaterade sidor
Last Updated on July 4, 2024 by Christian Dworeck
- Ny sida om MINOCA (hjärtinfarkt utan signifikanta stenoser i kranskärlen) - November 1, 2024
- Sidan om mikrovaskulär angina (MVA) har uppdaterats - October 27, 2024
- Ny sida om CAD-RADS - October 14, 2024
- MYERS GB, KLEIN HA, HIRATZKA T. Correlation of electrocardiographic and pathologic findings in posterolateral infarction. Am Heart J. 1949 Dec;38(6):837-62, illust. doi: 10.1016/0002-8703(49)90885-6. PMID: 15395917. [↩]
- Frank N. Wilson, Franklin D. Johnston, Francis F. Rosenbaum, Herman Erlanger, Charles E. Kossmann, Hans Hecht, Nelson Cotrim, Roberto Menezes de Oliveira, Roberto Scarsi, Paul S. Barker, The precordial electrocardiogram, American Heart Journal, Volume 27, Issue 1, 1944, Pages 19-85, ISSN 0002-8703, https://doi.org/10.1016/S0002-8703(44)90603-4. http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002870344906034 [↩]
- Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS, Chaitman BR, Bax JJ, Morrow DA, White HD; ESC Scientific Document Group. Fourth universal definition of myocardial infarction (2018). Eur Heart J. 2019 Jan 14;40(3):237-269. doi: 10.1093/eurheartj/ehy462. PubMed PMID: 30165617 [↩]
- A New Terminology for Left Ventricular Walls and Location of Myocardial Infarcts That Present Q Wave Based on the Standard of Cardiac Magnetic Resonance Imaging.A Statement for Healthcare Professionals From a Committee Appointed by the International Society for Holter and Noninvasive Electrocardiography.Antoni Bayés de Luna. Circulation. 2006;114:1755-1760 [↩]
