Vid koronarangiografi (kranskärlsröntgen) dokumenteras undersökningen på principiellt två sätt: Bilderna sparas digitalt (den mest objektiva dokumentationen), och bilderna beskrivs (som alltid är subjektivt). Beskrivningen görs antingen verbalt, eller genom att beteckna segmentet med en siffra. I koronarangiografi/PCI-registret SCAAR endast genom att använda siffror, i patientjournalen är den verbala beskrivningen mer vanlig.
Varje kranskärl indelas i olika segment, varje segment har både ett namn och ett nummer. Proximala LAD är, till exempel, “segment 6”. På denna sidan ser du vilken siffra som används för vilket segment: Vi visar det först på bilden, och sedan i tabellen som text.
Nomenklatur som används vid koronarangiografi (kranskärlsröntgen) på svenska PCI-lab för beteckning av kranskärlssegment i SCAAR/Swedeheart:
Koronar-Segment-Nr. (SCAAR):
| RCA (höger kranskärl) | Proximala RCA (ostiet till mitten mellan ostiet och akuta marginalgrenen) | 1 |
| Mellersta RCA (mellan segment 1 och 3) | 2 | |
| Distala RCA (distalt om akut marginalgren (AM) till crux) | 3 | |
| PDA (post descending artery) = RPD (ramus posterior desc) | 4 | |
| PLA (posterolateral artery) | 18 | |
| Vänster huvudstam (LM) | 5 | |
| LAD (left anterior descending artery) | Proximala (ostiet till första diagonal eller septal, ej tydligt definierat) | 6 |
| Mellersta LAD (mellan sgm 6 och 8) | 7 | |
| Distala LAD | 8 | |
| Diagonalis 1 | 9 | |
| Diagonalis 2 (diagonalgrenar distalt om Dg 2 numreras inte) | 10 | |
| Septalgren | 20 | |
| LCX (arteria circumflexa) | Proximala CX | 11 |
| Distala CX (distalt om första obtusa marginalen, notera att det inte finns ett medialt segment i CX) | 14 | |
| LPD (left posteriort descending, endast vid vänsterdominans) | 15 | |
| Obtus marginalgren 1 | 12 | |
| Obtus 2 | 13 | |
| Obtus 3 | 16 | |
| Intermediär | (ej hos alla, definierat som ett kärl som avgår från huvudstammen mellan LAD och LCX) | 17 |
| Segment Bypass nämns: | Bypass= 32+mottagarkärl | (Vengraft till PDA: 32+4=36) |
Andra kranskärl segmentindelningar (koronarangiografi)
Segmentindelningen som används för kranskärl i SCAAR liknar den som publicerades 1975 av AHA1 men är dock inte exakt samma: I AHA-nomenklaturen är segment 14 en låg OM (posterolateral gren från LCX) (13 i SCAAR), distala LCX är på AHA segment 13 (SCAAR: 14).
Det finns en uppdaterad ACC/AHA definition (2014) av koronarsegmenten, som inte är samma som den som används i SCAAR (se appendix 10 i dokumentet)2
Segmentindelning CT-kranskärl
Society of Cardiovascular Computed Tomography (SCCT) har 2014 publicerat förnyade riktlinjer för CT kranskärl:
SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee3
Notera skilnader mellan SCCT och SCAAR nomenklaturens definition:
| SCAAR Koronarangiografi | SCCT CT-kranskärl | |
|---|---|---|
| PLA från RCA | 18 | 16 |
| Distala LCX | 14 | 13 |
| OM2 | 13 | 14 |
Last Updated on April 19, 2022 by Daniella Isaksén
- Ny sida om MINOCA (hjärtinfarkt utan signifikanta stenoser i kranskärlen) - November 1, 2024
- Sidan om mikrovaskulär angina (MVA) har uppdaterats - October 27, 2024
- Ny sida om CAD-RADS - October 14, 2024
- Austen WG, Edwards JE, Frye RL, et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Report of the Ad Hoc Committee for Grading of Coronary Artery Disease, Council on Cardiovascular Surgery, American Heart Association. Circulation. 1975;51(4 Suppl):5-40. doi:10.1161/01.cir.51.4.5 [↩]
- Hicks KA, Tcheng JE, Bozkurt B, et al. 2014 ACC/AHA Key Data Elements and Definitions for Cardiovascular Endpoint Events in Clinical Trials: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Data Standards (Writing Committee to Develop Cardiovascular Endpoints Data Standards) [published correction appears in J Am Coll Cardiol. 2015 Aug 25;66(8):982]. J Am Coll Cardiol. 2015;66(4):403-469. doi:10.1016/j.jacc.2014.12.018 [↩]
- Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Cury R, Earls JP, Mancini GJ, Nieman K, Pontone G, Raff GL. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014 Sep-Oct;8(5):342-58. doi: 10.1016/j.jcct.2014.07.003. Epub 2014 Jul 24. PMID: 25301040. [↩]
- Leipsic J, Abbara S, Achenbach S, Cury R, Earls JP, Mancini GJ, Nieman K, Pontone G, Raff GL. SCCT guidelines for the interpretation and reporting of coronary CT angiography: a report of the Society of Cardiovascular Computed Tomography Guidelines Committee. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2014 Sep-Oct;8(5):342-58. doi: 10.1016/j.jcct.2014.07.003. Epub 2014 Jul 24. PMID: 25301040. [↩]
