Hjärtinfarkt utan ST-höjning (Non-STEMI): Differentialdiagnoser

Hjärtinfarkt utan ST-höjning, instabil angina (NSTE-ACS): Differentialdiagnoser

Många kardiella och icke-kardiella tillstånd kan likna ett akut koronart syndrom. Ungefär hälften av alla patienter som presenterar sig med akuta bröstsmärtor på akuten har icke kardiella orsaker (många av dessa har benigna muskeloskeletala besvär), 15% har kardiella icke-koronara orsaker, 5-10% har STEMI, 15-20% har NSTEMI och 10% har instabil angina.¹

Sjukdomar som kan likna NSTE-AKS (efter ESC Guide nste-ACS 2011, 2020, 2023²

Kardiella	Pulmonella	Vaskulära	Gastrointestinala	Ortopediska	Annat
Perikardit, Perimmyokardit Takyarytmier Kardiomyopatier (DCM, HCM och restriktiv CM kan orska angina) Akut hjärtsvikt Hypertensiv kris Aortaklaffstenos Takotsubo Spasmangina Toraxtrauma	Lungemboli Pneumotorax Lunginfarkt Pneumoni Pleurit	Aortadissektion Aortaaneurysm Coarctatio aortae Stroke	Esofagus-spasm Esofagit, reflux Ulcus Gastrit Pankreatit Cholecystit	Cervicalt diskbråck Revbensfraktur Muskelskada/inflammation Kostokondrit (Tietzes sdr)	Ångest Herpes zoster Sickle-cell-anemi Anemi

Vid troponinstegring utan obstruktiv kranskärlssjukdom, se MINOCA och tolkning av troponin.

Last Updated on oktober 18, 2026 by Christian Dworeck

1. Collet JP, Thiele H, Barbato E, et al. 2020 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation [published online ahead of print, 2020 Aug 29]. Eur Heart J. 2020;ehaa575. doi:10.1093/eurheartj/ehaa575 [↩]
2. Supplementary table 5 in: Byrne RA et al; ESC Scientific Document Group. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J. 2023 Oct 12;44(38):3720-3826. doi: 10.1093/eurheartj/ehad191. PMID: 37622654. [↩]