Kontraindikationer koronarangiografi:
Absoluta kontraindikationer
- Avsaknad av indikation
- Inget informerat samtycke från en patient som kan ge samtycke
Du kan därför bara bedöma kontraindikationer om du har träffat och försökt att prata med patienten.
Relativa kontraindikationer
- Obehandlad hypertyreos (risk för tyreotoxikos vid kontrastbelastning)
- Svår njursvikt, anuri
- Hyperkalemi (S-Kalium >5,5 mmol/l), hypokalemi (S-Kalium < 3,0 mmol/l)
- Digitalisintoxikation (ökad arytmirisk)
- Okontrollerad hypertoni (ökad blödningsrisk vid antikoagulation)
- PK > 3,5-4,0 (mindre viktigt om ingreppet kan utföras via a. radialis)
- Kontrastallergi (risk för anafylaktisk reaktion). Ta reda på exakt vad som har hänt vid tidigare allergiska reaktion och vilket kontrastämne som använts (det finns olika)
- Trombocytopeni (TPK < 40 x 109/L)
- Aktiv blödning
- Feber (misstänkt infektion)
- Aortaklaffendokardit (granska UCG för att se om vegetationen sitter på aortasidan av klaffen vilket innebär risk för att skrapa loss den med angio-katetern, gör i så fall DT hjärta istället för att undvika iatrogen septisk emboli)
- Thorakal aortadissektion (risk för mekanisk skada vid kateterns passage)
Kontraindikationer PCI:
Absoluta kontraindikationer
Samma som för koronarangio.
Relativa kontraindikationer
- Samma som för koronarangiografi, plus:
- Kontraindikation mot dubbel trombocythämmning föreligger
- Oacceptabelt hög risk för ingreppet
- Fall där CABG bedöms vara bättre
Innan du remitterar för koronarangiografi: Läs tips på sidan Att tänka på innan du remitterar för koronarangiografi
Last Updated on May 22, 2021 by Christian Dworeck
Latest posts by Christian Dworeck (see all)
- Föreläsning om MINOCA - January 26, 2025
- Ny sida om MINOCA (hjärtinfarkt utan signifikanta stenoser i kranskärlen) - November 1, 2024
- Sidan om mikrovaskulär angina (MVA) har uppdaterats - October 27, 2024