Kontraindikationer koronarangiografi:

Absoluta kontraindikationer

  • Avsaknad av indikation
  • Inget informerat samtycke från en patient som kan ge samtycke

Du kan därför bara bedöma kontraindikationer om du har träffat och försökt att prata med patienten.

Relativa kontraindikationer

  • Obehandlad hypertyreos (risk för tyreotoxikos vid kontrastbelastning) 
  • Svår njursvikt, anuri
  • Hyperkalemi (S-Kalium >5,5 mmol/l), hypokalemi (S-Kalium < 3,0 mmol/l)
  • Digitalisintoxikation (ökad arytmirisk) 
  • Okontrollerad hypertoni (ökad blödningsrisk vid antikoagulation) 
  • PK > 3,5-4,0 (mindre viktigt om ingreppet kan utföras via a. radialis)
  • Kontrastallergi (risk för anafylaktisk reaktion). Ta reda på exakt vad som har hänt vid tidigare allergiska reaktion och vilket kontrastämne som använts (det finns olika)
  • Trombocytopeni (TPK < 40 x 109/L)
  • Aktiv blödning
  • Feber (misstänkt infektion) 
  • Aortaklaffendokardit (granska UCG för att se om vegetationen sitter på aortasidan av klaffen vilket innebär risk för att skrapa loss den med angio-katetern, gör i så fall DT hjärta istället för att undvika iatrogen septisk emboli)
  • Thorakal aortadissektion (risk för mekanisk skada vid kateterns passage)

Kontraindikationer PCI:

Absoluta kontraindikationer

Samma som för koronarangio.

Relativa kontraindikationer

  • Samma som för koronarangiografi, plus:
  • Kontraindikation mot dubbel trombocythämmning föreligger 
  • Oacceptabelt hög risk för ingreppet
  • Fall där CABG bedöms vara bättre

Innan du remitterar för koronarangiografi: Läs tips på sidan Att tänka på innan du remitterar för koronarangiografi

Last Updated on May 22, 2021 by Christian Dworeck

Latest posts by Christian Dworeck (see all)

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

error: Content is protected !!